左边胁骨下边痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，通常表现为左侧肋软骨处疼痛，疼痛性质多为刺痛或灼痛，深呼吸、咳嗽或活动时疼痛加重。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可导致左侧胁骨下边疼痛，常伴有咳嗽、深呼吸或胸部运动时的疼痛加剧。
3.胃溃疡：胃溃疡可引起左上腹疼痛，有时疼痛可放射至左侧胁骨下边。
4.胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病可导致左侧胁骨下边疼痛，常伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。
5.心脏疾病：心肌梗死、心绞痛等心脏疾病也可能引起左侧胁骨下边疼痛，疼痛可能向左肩、左臂放射，并伴有胸闷、气促等症状。
6.肋间神经炎：肋间神经炎可导致左侧胁骨下边的疼痛，疼痛可为刺痛或灼痛，常伴有皮肤感觉异常。
7.胸部外伤：左侧胸部外伤，如肋骨骨折、软组织损伤等，可引起疼痛。
8.其他：左侧胁骨下边痛还可能与其他疾病有关，如肺癌、脾脏疾病等。
需要注意的是，对于左侧胁骨下边痛的患者，尤其是年龄较大、有心血管疾病史或其他慢性疾病的患者，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X光、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，在就医前，患者应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、刺激性食物，保持心情舒畅。如果疼痛剧烈或持续不缓解，应及时就医。同时，对于长期左侧胁骨下边痛的患者，应定期进行体检，以便早期发现和治疗潜在的疾病。