每天晚上腰疼白天不疼可能由多种原因引起，需结合具体情况分析。
一、腰椎间盘病变导致
腰椎间盘在夜间休息时，突出可能对周围神经等组织刺激相对更明显，比如年龄增长使腰椎间盘退变，夜间姿势相对固定，易加重对神经的压迫，从而引发晚上腰疼。
二、腰肌劳损因素
长期白天劳累使腰肌处于紧张状态，夜间休息时肌肉放松不充分，炎症代谢产物堆积等可导致晚上腰疼，尤其长期久坐、久站工作人群易出现。
三、强直性脊柱炎相关
强直性脊柱炎患者常出现夜间腰疼，早晨起床时腰部僵硬感明显，病情活动期更易在晚上发作，这与自身免疫炎症在夜间的活动特点有关。
四、床垫不合适影响
不合适的床垫无法提供良好支撑，夜间睡眠时腰部姿势不良，长期可导致晚上腰疼，不同体型人群对床垫支撑需求不同，需选择合适床垫。
五、其他可能情况
如肾脏疾病等也可能引起夜间腰疼，需结合其他伴随症状判断，若伴有血尿等情况需及时就医排查，老年人还需考虑骨质疏松等因素，骨质疏松会导致夜间骨痛等表现。