晚上腰疼白天不疼可能由多种原因引起，需结合具体情况分析。
一、肌肉劳损相关
长期不良姿势、过度劳累等致腰部肌肉劳损，夜间休息时肌肉放松，炎症等代谢产物堆积易引发疼痛，白天活动时肌肉处于运动状态，症状相对缓解。
二、脊柱病变因素
如腰椎间盘突出症，夜间姿势改变可能使椎间盘对神经压迫加重，导致腰疼，白天活动时椎间盘位置相对稳定，疼痛减轻。
三、风湿免疫问题
像强直性脊柱炎，夜间休息时脊柱处于相对静止状态，炎症反应易凸显，引起腰疼，白天活动后炎症有所缓解，疼痛减轻。
四、床垫因素影响
不合适的床垫无法提供良好支撑，夜间睡眠时腰部得不到有效承托，易出现腰疼，白天更换姿势活动后可能改善。
对于出现晚上腰疼白天不疼情况的人群，若症状持续不缓解或加重，应及时就医明确原因。同时，日常生活中要注意保持正确姿势，避免腰部过度劳累，选择合适床垫，关注自身身体变化，特殊人群如老年人等更要留意身体信号，及时采取合适措施维护腰部健康。