4岁小孩支气管炎咳嗽厉害，可采取以下措施：
1.就医治疗：支气管炎通常由病毒或细菌感染引起，需要医生进行诊断和治疗。医生可能会开处方药物，如止咳药、祛痰药、抗生素等，以帮助缓解症状。
2.保持空气湿润：使用加湿器增加空气湿度，有助于减轻咳嗽和喉咙疼痛。
3.多喝水：多喝水可以帮助缓解喉咙疼痛和咳嗽，保持身体水分。
4.注意饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及过甜或过咸的食物，以免刺激喉咙。可以选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、鸡肉等。
5.多休息：让孩子多休息，有助于身体恢复。
6.避免刺激：避免孩子接触烟雾、灰尘、花粉等刺激性物质，保持室内清洁卫生。
7.拍背排痰：在孩子咳嗽时，可以轻轻拍打孩子的背部，帮助痰液排出。
需要注意的是，如果孩子的咳嗽症状持续时间较长或伴有其他严重症状，如呼吸急促、喘息、高热等，应及时就医。此外，在给孩子使用药物时，应按照医生的建议使用，并注意药物的剂量和使用方法。同时，要密切观察孩子的病情变化，如有需要，及时就医。