4岁小孩支气管炎咳嗽厉害，可能与感染、过敏、环境刺激等有关。以下是一些建议：
1.就医治疗：支气管炎需要由医生进行诊断和治疗。医生可能会根据孩子的症状、体征和检查结果，制定个性化的治疗方案，包括使用止咳药、祛痰药、抗生素（如果有细菌感染）、雾化吸入等。
2.保持呼吸道湿润：可以使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽。
3.多喝水：多喝水可以帮助稀释痰液，促进排出。
4.避免过敏原：如果孩子对某些物质过敏，如花粉、尘螨等，应尽量避免接触。
5.保持室内清洁：定期清洁房间，减少灰尘和过敏原的积聚。
6.注意饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及过甜或过咸的食物，以免加重咳嗽。
7.多休息：让孩子多休息，有助于身体恢复。
8.观察病情变化：密切观察孩子的病情变化，如咳嗽是否加重、有无呼吸困难等，如有异常应及时就医。
需要注意的是，以上建议仅供参考。具体治疗方法应根据孩子的具体情况而定。如果孩子咳嗽严重或持续时间较长，建议及时就医。同时，家长应遵循医生的建议，按时给孩子服药，并注意观察孩子的病情变化。