肛门下坠总想大便大不出来是一种症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂口。这两种情况都可能导致肛门下坠感和排便不畅。
2.直肠炎或结肠炎：炎症性肠病如直肠炎或结肠炎也可能引起肛门下坠和排便问题。这些炎症可能导致肠道黏膜受损，影响正常的排便功能。
3.肛窦炎：肛窦是肛门内的小凹陷，容易感染和发炎。肛窦炎可引起肛门下坠、疼痛和排便不畅。
4.直肠脱垂：直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂。这可能导致肛门下坠感和大便不尽感。
5.肠道肿瘤：虽然这种情况相对较少见，但肠道肿瘤如直肠癌也可能引起类似症状。其他肠道疾病如肠易激综合征、便秘等也可能导致肛门下坠和排便困难。
6.神经系统问题：神经系统疾病如脊髓损伤、多发性硬化等可能影响肛门的感觉和运动功能，导致肛门下坠和排便问题。
7.妇科疾病：女性的一些妇科疾病，如子宫脱垂、盆腔炎等，也可能引起肛门下坠感。
8.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能导致肠道运动减缓，引起便秘和肛门下坠感。
如果出现肛门下坠总想大便大不出来的症状，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定具体原因。治疗方法将根据病因而定，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
此外，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、适量运动、养成良好的排便习惯等也有助于预防和缓解肛门下坠和排便问题。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。