一、既往病史回顾
1.生殖系统疾病史：
-男性应回顾是否有睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病史。例如，曾患过睾丸炎可能影响睾丸生精功能，附睾炎若未得到及时有效的治疗，可能导致附睾管堵塞等问题，从而影响精子的输送，这些都与男性不育相关。对于有此类病史的男性，需要格外关注自身生育相关情况，因为生殖系统的炎症或病变可能已经对精子的产生、成熟或运输等环节造成了损害。
-特殊人群如青少年时期患过腮腺炎合并睾丸炎的男性，腮腺炎病毒可能会侵犯睾丸的生精上皮细胞，导致睾丸萎缩，影响精子的生成，这类人群在自测不育时需要重点考虑既往腮腺炎合并睾丸炎的病史对生育功能的影响。
2.内分泌疾病史：
-了解是否有甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病。甲状腺功能异常会影响体内激素的平衡，例如甲状腺功能减退时，促甲状腺激素等激素水平异常，可能会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，进而影响精子的生成和发育。糖尿病患者长期高血糖状态可能会引起神经和血管病变，影响生殖系统的神经调节和血液供应，导致勃起功能障碍或精子质量下降等问题。对于患有内分泌疾病的男性，其内分泌紊乱的状态可能是导致不育的潜在因素，在自测不育时需要将这些病史纳入考虑范畴。
二、生活方式评估
1.吸烟饮酒情况：
-吸烟：长期大量吸烟会影响精子的质量和数量。研究表明，吸烟男性的精子活力往往低于不吸烟男性，精子畸形率也相对较高。烟草中的尼古丁等有害物质会损害精子的DNA，影响精子的正常形态和功能。一般来说，每天吸烟超过20支，持续超过1年的男性，不育的风险会明显增加。对于不同年龄的男性，吸烟对生育功能的影响程度有所不同，年轻男性长期吸烟可能会更早地对生殖系统造成损害。
-饮酒：过量饮酒会抑制睾丸的生精功能。短时间内大量饮酒可能会使精子的活动力降低，长期酗酒则可能导致睾丸萎缩，影响雄激素的分泌。男性每周饮酒量超过一定标准（如纯酒精量超过140g），就可能对生育产生不良影响。而且饮酒对不同生活方式的男性影响也有差异，例如经常熬夜且同时大量饮酒的男性，其生育功能受到的损害可能会叠加。
2.职业与环境因素：
-职业接触：某些职业可能会接触到有害的化学物质或辐射等。例如，长期接触铅、汞、苯等化学物质的男性，这些物质会干扰内分泌系统和精子的生成过程。从事高温作业的职业，如炼钢工人等，长期处于高温环境会影响睾丸的生精功能，因为睾丸需要相对较低的温度来维持正常的生精环境，高温会抑制精子的生成。对于在这类职业环境中工作的男性，需要关注工作环境对生育功能的潜在影响，定期自我评估精子相关情况。
-生活环境：长期处于污染严重的环境中，如空气污染、水污染等，也可能对男性生育功能产生影响。例如，空气中的某些污染物可能会干扰激素水平，影响生殖系统的正常功能。生活在高污染地区的男性，相比生活在环境良好地区的男性，不育的风险可能会有所升高。不同地区的环境差异会导致男性接触不同种类和浓度的污染物，从而影响生育功能的程度也不同。
三、自我症状观察
1.勃起功能与性生活情况：
-勃起功能：观察自己是否存在勃起功能障碍，如能否正常勃起、勃起的硬度是否足够以完成满意的性生活等。如果长期存在勃起困难，可能会影响精子的输送和受孕机会。勃起功能障碍可能是由于心理因素、血管病变、神经病变等多种原因引起的，这些因素都可能与男性不育相关。对于有勃起功能障碍的男性，需要进一步排查是否存在其他导致不育的因素。
-性生活频率与射精情况：正常的性生活频率对于生育有一定影响，但过于频繁的性生活可能会导致精子数量减少、活力降低，而性生活过少则可能影响精子的及时排出和更新。同时，要注意射精的情况，如射精量是否正常，正常射精量一般在2-6ml，如果射精量过少可能提示精囊或前列腺病变等问题；射精是否疼痛等，射精疼痛可能与精囊炎、前列腺炎等疾病有关，这些疾病都可能影响生育。不同年龄阶段的男性性生活频率和射精情况的正常标准有所不同，例如年轻男性性生活频率相对较高，但也需要保持在合理范围内，以维持正常的生殖功能。
2.第二性征与身体发育：
-第二性征：男性的第二性征包括胡须生长、喉结突出、声音变粗等。如果第二性征发育不良，如胡须稀疏、喉结不明显等，可能提示体内激素水平异常，如雄激素分泌不足等。雄激素对男性生殖系统的发育和精子的生成起着重要作用，雄激素水平异常可能导致不育。对于青春期男性，如果第二性征发育明显滞后于同龄人，需要考虑是否存在内分泌等方面的问题，这可能与不育相关。
-身体发育：整体身体发育情况也与生育功能有关。身材过于矮小、肥胖等情况都可能影响生育。肥胖男性往往存在内分泌紊乱，雌激素水平相对升高，雄激素水平相对降低，这会干扰精子的生成过程。而身材过于矮小可能提示垂体等内分泌器官发育异常，影响激素的分泌和生殖系统的正常功能。不同体型的男性在生育功能方面面临的风险不同，肥胖男性需要更加关注自己的饮食和运动情况，以改善内分泌环境，提高生育潜力。
四、精液相关初步判断
1.精液外观观察：
-正常精液的颜色一般是灰白色或略带黄色。如果精液颜色异常，如呈现红色（提示血精）、黄色过于明显且伴有异味等，可能存在生殖系统的炎症、肿瘤等问题。血精可能是由于精囊炎、前列腺炎等疾病引起的，这些疾病会影响精液的成分和质量，进而影响生育。对于发现精液颜色异常的男性，需要引起重视，进一步检查以明确原因。
-特殊人群如老年男性，随着年龄的增长，精液的颜色可能会有一定变化，但如果出现明显异常的颜色改变，也需要考虑是否存在病理情况。老年男性精液颜色异常可能与前列腺增生、肿瘤等疾病相关，需要及时排查。
2.精液量估计：
-正常精液量每次射精在2-6ml左右。如果精液量过少（少于1ml），可能是精囊发育不全或射精管堵塞等原因导致的；精液量过多（多于8ml）也可能存在问题，如精囊炎症等。精液量的异常会影响精子的浓度和受孕机会。对于不同射精频率的男性，精液量的正常范围可能会有所不同，例如频繁射精的男性精液量可能相对较少，但一般也应在正常范围内波动。如果精液量长期明显异于正常范围，需要进行相关检查来明确病因。
需要注意的是，自测只是初步的评估方法，一旦发现可能与不育相关的情况，应及时到正规医院进行详细的检查，如精液分析、性激素检测、生殖系统超声等专业检查，以明确是否存在男性不育的问题，并采取相应的治疗或干预措施。