下门牙牙齿内壁掉了一块，可能是以下原因导致的：
1.牙结石脱落：牙结石通常位于牙齿与牙龈交界处，质地较硬。如果长期未清理牙结石，可能会在刷牙或咬硬物时脱落，导致牙齿内壁出现缺口。
2.龋齿：如果口腔卫生不佳，细菌会在牙齿表面形成龋齿。龋齿会导致牙齿组织逐渐破坏，形成龋洞。当龋洞较大时，可能会从牙齿内壁脱落一块。
3.牙齿磨损：长期咬硬物、磨牙等习惯可能导致牙齿磨损，使牙齿内壁变薄，甚至出现缺口。
4.其他原因：如牙齿受过外伤、牙齿发育异常等也可能导致牙齿内壁掉一块。
如果发现下门牙牙齿内壁掉了一块，建议采取以下措施：
1.及时就医：咨询口腔医生，进行详细的口腔检查，确定牙齿掉落的原因和程度。
2.治疗龋齿：如果是龋齿导致的牙齿掉落，需要进行补牙或根管治疗等，以防止龋齿进一步发展。
3.修复牙齿：根据牙齿的具体情况，医生可能会选择补牙、贴面、烤瓷牙等修复方法，恢复牙齿的外形和功能。
4.注意口腔卫生：保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线和漱口水，定期洗牙，以预防口腔疾病的发生。
5.避免咬硬物：避免咬硬物、磨牙等不良习惯，减少牙齿的磨损。
需要注意的是，对于牙齿掉落的处理方法应根据个体情况而定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗，以确保牙齿的健康和美观。此外，如果牙齿掉落是由于全身性疾病引起的，还需要进一步治疗原发疾病。