手肘处有个突出的包不痛不痒，可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、肱骨外上髁炎等原因引起的。
1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，部分患者可能会因为局部包块而出现酸痛、无力等症状。较小的腱鞘囊肿可以通过挤压使其破裂，自行吸收，但可能会复发。如果腱鞘囊肿较大或有明显症状，可以通过手术进行切除。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。病因尚不完全明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等有关。脂肪瘤一般没有明显症状，质地柔软，边界清楚，可推动。如果脂肪瘤较大，可能会影响美观或导致局部压迫症状。较小的脂肪瘤一般不需要治疗，如果脂肪瘤较大或有明显症状，可以通过手术进行切除。
3.肱骨外上髁炎：又称网球肘，是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。主要表现为肘关节外侧疼痛，在用力握拳、伸腕时疼痛加重，甚至可向上臂、前臂放射。肱骨外上髁炎的治疗主要包括休息、局部封闭、物理治疗等。如果保守治疗无效，可以考虑手术治疗。
总之，手肘处有个突出的包不痛不痒，可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。