腋窝下长了一个小肿块，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腋窝淋巴结肿大：腋窝下有丰富的淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他疾病的刺激时，淋巴结可能会肿大。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。肿大的淋巴结通常会有压痛，质地较硬，可以活动。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常发生在皮脂腺丰富的部位，如腋窝、头皮等。皮脂腺囊肿的内容物是皮脂和角质，表面通常有一个小黑点，这是皮脂腺开口堵塞的表现。皮脂腺囊肿一般不会引起疼痛，但如果感染或破裂，可能会导致红肿、疼痛。
3.脂肪瘤：这是一种常见的软组织肿瘤，由成熟的脂肪细胞组成。脂肪瘤通常生长缓慢，质地柔软，有一定的弹性，没有明显的压痛。如果脂肪瘤较大，可能会影响外观或引起局部不适。
4.副乳：副乳是指除了正常乳房外，在腋窝、乳房下等部位出现的多余乳房组织。副乳也可能会发生乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺炎等，也可能会出现腋窝下肿块。
5.其他：腋窝下的肿块还可能是其他疾病引起的，如乳腺癌、淋巴瘤、转移瘤等。这些疾病通常会伴有其他症状，如乳房肿块、消瘦、乏力等。
如果发现腋窝下长了一个小肿块，需要引起重视，及时就医。医生会进行详细的体格检查、超声检查、血常规等检查，以确定肿块的性质和原因。如果是良性病变，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查，观察肿块的变化情况。如果是恶性病变，需要及时进行治疗，包括手术、化疗、放疗等。
对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，腋窝下肿块的原因和处理方法可能会有所不同。因此，在就医时，需要告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更有针对性的检查和治疗。
总之，腋窝下长了一个小肿块可能是多种原因引起的，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。