肩周炎痛多局限于肩部周围，一般在活动肩关节时疼痛明显加重，如抬手、梳头等动作会受影响，疼痛时间相对有一定规律性，多与肩部劳损、受凉等因素相关，病程发展有其自身特点，多在数周或数月内逐渐演变。而肝癌痛常出现在右上腹等部位，疼痛性质多样，可能为隐痛、胀痛或刺痛等，且常与肝癌病情进展相关，可能伴有消瘦、乏力、黄疸等其他肝癌相关症状，疼痛一般不会因肩关节活动而有明显变化。
疼痛部位差异
肩周炎痛主要集中在肩关节周围，包括肩前、肩后、肩外侧等区域；肝癌痛多位于右上腹，也可能放射至肩背部，但疼痛原发部位是肝脏相关区域。
疼痛诱因及伴随症状不同
肩周炎痛往往因肩部过度活动、长时间保持不良姿势或受凉等诱发，伴随肩关节活动受限等表现；肝癌痛常因肿瘤生长、侵犯周围组织等引起，可能伴有食欲减退、体重下降、腹部包块等肝癌特有的伴随症状。
疼痛性质与病程特点有别
肩周炎痛性质多为酸痛、钝痛等，病程有一定自限性，经适当治疗和康复锻炼有逐渐缓解趋势；肝癌痛性质相对复杂，且随着病情进展可能呈进行性加重，病程与肝癌病情发展紧密相连。
相关检查表现差异
肩周炎通过肩关节X线等检查，多无明显骨质破坏等严重异常，主要表现为肩关节周围软组织改变；肝癌通过影像学检查（如CT、MRI等）可发现肝脏占位性病变等特征性表现，血液肿瘤标志物等检查也有相应异常改变。
特殊人群方面，老年人若出现肩部疼痛需警惕肩周炎，但也要排除其他疾病；肝癌痛在老年肝癌患者中可能因机体耐受性等因素表现不典型，需更细致检查鉴别；中青年出现相关疼痛也应按不同疾病特点进行全面评估，以准确区分肩周炎与肝癌痛，保障及时正确诊治。