一天四五次大便是否正常不能一概而论，需结合具体情况判断。
一、可能正常的情况
如果是短期内因饮食结构改变，如大量食用富含膳食纤维的食物（像芹菜、红薯等），可能出现一天四五次大便，但大便性状正常，无腹痛、便血等不适，这种情况通常是正常的，因为膳食纤维能促进肠道蠕动，增加排便次数。
二、可能异常的情况 - 肠道炎症
当肠道发生炎症时，如细菌性肠炎，炎症刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，可出现一天四五次大便，且大便多为稀便、黏液便，可能伴有腹痛、发热等症状。这是因为炎症使肠道的正常吸收和分泌功能紊乱。
三、可能异常的情况 - 肠易激综合征
肠易激综合征患者也可能出现一天四五次大便的情况，大便性状多样，可为稀便、糊状便等，常伴有腹痛，且症状会在应激、饮食等因素影响下加重。其发病与肠道动力异常、内脏高敏感性等多种因素有关。
四、特殊人群情况
- 儿童：婴幼儿消化系统发育尚未完善，一天四五次大便但精神好、体重增长正常，可能是正常的，但如果伴有腹泻、呕吐等，就可能是异常情况，需关注其水电解质平衡。
- 老年人：老年人胃肠功能减退，若一天四五次大便且大便稀薄，要警惕是否存在肠道病变，如肠道肿瘤等，同时要注意预防因频繁排便导致的肛周皮肤损伤等问题。