手上青筋爆出来可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.生理因素：
体型消瘦：皮下脂肪较少的人，手上的青筋可能会更明显。
运动或体力活动：剧烈运动或重体力劳动后，手部肌肉收缩，静脉回流压力增加，可能导致青筋暴露。
高温环境：环境温度较高时，血管扩张，也可能使手上的青筋更突出。
2.病理因素：
静脉曲张：静脉曲张是静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱导致的静脉迂曲扩张。常见于下肢，但也可能影响上肢，表现为手上青筋突出、迂曲。
上肢深静脉血栓形成：上肢深静脉血栓形成可导致静脉回流受阻，手上的青筋可能会明显增加。
其他：胸廓出口综合征、上肢动静脉瘘等疾病也可能引起手上青筋突出。
如果手上青筋突出伴有疼痛、肿胀、皮肤变色等异常症状，或者症状持续不缓解，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行体格检查、超声检查等，以确定具体原因，并给予相应的治疗建议。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、长期站立或久坐的人、患有心血管疾病的人等，手上青筋突出的情况可能更为常见。这些人群更应注意保护血管健康，避免长时间保持同一姿势，适当进行运动，保持良好的生活习惯。
总之，手上青筋爆出来可能是正常的，也可能是疾病的表现。如果对自己的情况有疑虑，最好咨询医生的意见。医生会根据具体情况进行评估，并提供个性化的建议。