18岁腺样体肥大是否需要手术治疗，不能一概而论，需要综合考虑肥大的程度、症状的严重程度以及对生活的影响等因素。以下是一些需要考虑的方面：
肥大程度：医生会通过检查评估腺样体的大小和阻塞程度。如果腺样体肥大严重，影响了呼吸、睡眠或导致其他并发症，可能需要手术治疗。
症状严重程度：如果腺样体肥大导致频繁的鼻塞、打鼾、呼吸急促、睡眠不安、听力问题或鼻窦炎等症状，严重影响生活质量，手术可能是一个合适的选择。
并发症：长期的腺样体肥大可能会引发一些并发症，如颌面骨发育异常、腺样体面容等。在这种情况下，手术可能不仅是为了解决呼吸问题，还包括改善外貌和预防并发症。
个体情况：年龄、健康状况、过敏史等个体因素也会影响手术决策。医生会评估患者的整体情况，确保手术的安全性和可行性。
手术的风险和术后护理：
手术风险：任何手术都存在一定的风险，腺样体切除术也不例外。常见的风险包括出血、感染、疼痛、呼吸困难等。在手术前，医生会详细告知患者和家属这些风险，并根据个体情况进行评估和准备。
术后护理：术后需要注意以下事项：
休息和饮食：术后需要休息一段时间，避免剧烈运动和重物提拉。饮食上可能需要遵循特殊的要求，如软食、流食等。
疼痛管理：术后可能会有一定程度的疼痛，可以通过医生开具的止痛药来缓解。
口腔护理：保持口腔清洁，避免感染。
观察症状：密切观察术后的呼吸情况、出血情况、是否有发热等不适症状。如有异常，应及时告知医生。
遵循医嘱：按照医生的建议进行用药和复查。
需要注意的是，腺样体肥大的治疗方法还包括保守治疗，如药物治疗、鼻腔冲洗等。在决定是否进行手术之前，患者和家属可以与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，并根据个人情况做出决策。此外，定期的随访和复查也是非常重要的，以确保腺样体肥大得到有效控制和管理。如果对腺样体肥大的治疗有任何疑问，建议咨询专业的耳鼻喉科医生，以获得个性化的建议和指导。