喉咙里有痰咳不出来咽不下去，医学上称为“咽部异物感”，可能与以下因素有关。1.咽部疾病慢性咽炎：咽部黏膜慢性炎症，导致黏膜下结缔组织及黏液腺增生，分泌物不易咳出
咽部异物：咽部有异物残留，刺激黏膜引发咳嗽、咳痰
扁桃体肥大：扁桃体肥大时，可导致分泌物增多，出现咽部异物感。2.鼻部疾病鼻炎：鼻腔分泌物倒流，刺激咽部黏膜，引起咳嗽、咳痰
鼻窦炎：脓性分泌物可经后鼻孔流入咽部，导致咽部异物感。3.喉部疾病喉炎：喉部黏膜的炎症，可导致喉部分泌物增多，出现喉部异物感
喉部肿瘤：喉部肿瘤可导致喉部狭窄，影响分泌物排出，引起咽部异物感。4.全身因素反流性食管炎：胃酸反流刺激咽部黏膜，可导致咽部异物感
糖尿病：血糖控制不佳时，可导致周围神经病变，引起咽部感觉异常
精神因素：焦虑、抑郁等精神因素可导致咽部异物感。
治疗方法包括：1.病因治疗积极治疗鼻部、喉部等临近部位的疾病。治疗反流性食管炎、糖尿病等全身性疾病。缓解精神压力，保持良好的心态。2.对症治疗口服化痰药物，如氨溴索、羧甲司坦等，稀释痰液，促进痰液排出。含片含服，如西瓜霜含片、草珊瑚含片等，缓解咽部不适。超声雾化吸入，可使药物直接作用于喉部，减轻喉部炎症。激光、射频等物理治疗，可改善喉部血液循环，缓解喉部症状。
如果咽部异物感持续不缓解，或伴有其他症状，如咽痛、吞咽困难、声音嘶哑等，应及时就医，进行喉镜等相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。