流行性感冒

流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是:急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期,所引起的并发症和死亡现象非常严重。

一、病因

人流感病毒属于正粘病毒科,为RNA病毒。根据其核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙、丁四型。人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。

1.甲型流感病毒:为单股负链RNA病毒,其基因组约为13.6kb,由8个节段组成。根据病毒核蛋白和基质蛋白不同,甲型流感病毒又可分为多种亚型。

2.乙型流感病毒:呈分节段单股负链RNA病毒,其RNA节段由7个基因片段组成,分别编码血凝素(HA)、神经氨酸酶(NA)、核蛋白(NP)、聚合酶蛋白(PB1、PB2、PA)和基质蛋白(M1、M2)。

二、症状

1.单纯型流感

常突然起病,畏寒、高热,体温可达39℃~40℃,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童。

2.肺炎型流感

主要发生于老年人、年幼儿童、原有心肺疾病者。流感病毒可引起原发性病毒性肺炎,起病急,高热持续时间长,咳嗽、咳血痰,可出现呼吸急促和紫绀,肺部可闻及湿啰音。胸片可有肺实变体征,发生率约15%。

3.中毒型流感

表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状,病死率高。

三、治疗

1.一般治疗

休息,多饮水,密切观察病情变化,对高热病例可给予退热治疗。

2.抗病毒治疗

发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者病死率、缩短住院时间,发病时间超过48小时的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。

3.其他治疗

(1)在发病36小时或48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗,对于单纯型流感患者,不需要使用抗生素。

(2)如出现低氧血症或呼吸衰竭,应及时给予相应的治疗措施,包括氧疗或机械通气等。

(3)合并细菌感染时,可根据病原菌选用敏感的抗菌药物。

四、预防

1.保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,保持环境清洁和通风。

2.咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾、手帕等捂住口鼻,避免飞沫传播。

3.尽量避免接触流感患者,如需接触,应佩戴口罩。

4.每年接种流感疫苗是预防流感最有效的方法之一。