手掌长了个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。寻常疣通常表现为质地较硬、表面粗糙的丘疹，呈圆形或椭圆形，可单发或多发，好发于手指、手背、足缘等部位。
2.鸡眼：由于长期受压或摩擦，导致皮肤角质层增厚形成的圆锥形角质栓。鸡眼通常好发于足底前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，呈淡黄色或深黄色，表面光滑，与皮面平或稍隆起，境界清楚，中央有倒圆锥状角质栓嵌入真皮。
3.胼胝：又称老茧，是由于皮肤长期受到压迫和摩擦而引起的局限性扁平角质增生。胼胝一般没有明显的症状，也不会引起疼痛，通常在受压部位出现，质地较硬，表面光滑，颜色较深。
4.皮肤纤维瘤：一种良性肿瘤，可能与外伤、感染等因素有关。皮肤纤维瘤通常表现为质地较硬、表面光滑的结节，可单发或多发，好发于四肢伸侧、躯干等部位。
5.腱鞘巨细胞瘤：一种良性肿瘤，可能与滑膜或腱鞘的慢性炎症有关。腱鞘巨细胞瘤通常表现为质地坚硬、无压痛的结节，可逐渐增大，好发于手指和手腕等部位。
6.其他：手掌长硬疙瘩还可能是其他疾病的表现，如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、骨肿瘤等。
如果手掌长了个硬疙瘩，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定相应的治疗方案。以下是一些建议：
1.就医检查：医生会通过视诊、触诊等方法，对疙瘩的性质、大小、形态等进行初步判断，并可能会建议进行进一步的检查，如血常规、X线、CT、病理检查等，以明确疙瘩的原因。
2.治疗方法：根据疙瘩的原因和病情，医生会制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。对于一些良性肿瘤或疣体，医生可能会选择手术切除或激光治疗等方法；对于一些病因不明或症状较轻的疙瘩，医生可能会建议观察或使用药物治疗。
3.注意事项：在治疗期间，患者应注意保持局部清洁，避免摩擦和刺激疙瘩，避免感染。同时，应注意观察疙瘩的变化情况，如有异常应及时就医。
需要注意的是，手掌长硬疙瘩的原因较为复杂，一些疾病可能会影响手部功能和外观，甚至可能是恶性肿瘤的表现。因此，如果发现手掌长了个硬疙瘩，应及时就医，以便早期诊断和治疗。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况较为特殊，治疗时应更加谨慎，遵循医生的建议进行治疗。