后背脊柱骨头一按就疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.棘上韧带炎：棘上韧带是位于脊柱棘突上的一条坚韧的纤维韧带，长期的劳损、外伤或无菌性炎症可导致其损伤，引起疼痛。疼痛通常在棘突上有明显的压痛。
治疗方法：
休息：避免长时间弯腰或久坐，减轻脊柱的压力。
物理治疗：可以采用热敷、按摩、短波透热疗法等物理治疗方法，缓解疼痛和炎症。
药物治疗：口服非甾体类抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）等，可减轻疼痛和炎症。
局部封闭：如果疼痛严重，可在痛点进行局部封闭注射，缓解疼痛。
2.棘突骨折：外伤或剧烈运动可能导致棘突骨折，按压时会出现明显的疼痛。
治疗方法：
休息：立即停止活动，卧床休息，避免进一步损伤。
固定：使用胸腰骶支具或石膏固定，保持脊柱的稳定。
药物治疗：口服止痛药物和活血化瘀的药物，缓解疼痛和促进恢复。
就医：如果疼痛剧烈、伴有神经症状或固定后疼痛不缓解，应及时就医，进行X光或CT检查，以确定骨折的程度和是否需要进一步治疗。
3.脊柱病变：如脊柱肿瘤、脊柱结核、强直性脊柱炎等，也可能导致后背脊柱骨头按压疼痛。
治疗方法：
针对病因治疗：根据具体的疾病进行相应的治疗，如手术、化疗、放疗等。
对症治疗：缓解疼痛、控制炎症等。
康复治疗：进行康复训练，提高脊柱的稳定性和功能。
4.其他原因：如肌肉劳损、筋膜炎、骨质疏松等也可能引起后背脊柱骨头按压疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体的诊断和治疗应根据个人情况和医生的建议进行。如果后背脊柱骨头按压疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如肢体麻木、无力、大小便异常等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。同时，保持良好的姿势、加强背部肌肉锻炼、避免过度劳累和受伤也是预防后背脊柱骨头疼痛的重要措施。