胆绞痛是指胆囊或胆管内的结石移动,导致胆囊或胆管平滑肌痉挛和扩张,从而引起的上腹或右上腹剧烈疼痛。胆绞痛通常在进食油腻食物后、夜间平卧时发作,可向右肩胛部和背部放射,伴有恶心、呕吐等症状。以下是胆绞痛的相关信息:
1.症状:
上腹或右上腹剧烈疼痛:通常为绞痛,可阵发性加剧,可持续数分钟至数小时。
恶心、呕吐:常伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。
发热:部分患者可出现发热,体温一般在38℃左右。
黄疸:如果胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆总管,可能导致黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。
2.诊断:
病史:有胆道疾病史,如胆囊炎、胆结石等。
症状:如上腹或右上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐等。
实验室检查:血常规检查可发现白细胞升高,肝功能检查可发现胆红素升高。
影像学检查:B超、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)等检查可发现胆囊或胆管内结石,有助于诊断。
3.治疗:
禁食、胃肠减压:通过禁食和胃肠减压,减少胃肠道刺激,缓解疼痛。
抗感染:使用抗生素抗感染。
解痉止痛:使用阿托品、山莨菪碱等解痉止痛药缓解疼痛。
利胆:使用硫酸镁等利胆药物促进胆汁排泄。
手术治疗:如果保守治疗无效,或出现胆囊穿孔、腹膜炎等并发症,需要手术治疗,切除胆囊或取出结石。
需要注意的是,胆绞痛的治疗方法应根据患者的具体情况选择,如结石的大小、位置、数量、胆囊功能等。同时,患者在日常生活中应注意饮食清淡,避免进食油腻食物,预防胆绞痛的发作。