脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主要在于以下几点：
1.病因不同：
脑出血：主要由高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等原因引起。
蛛网膜下腔出血：常见原因是脑动脉瘤破裂、血管畸形、血液疾病等。
2.出血部位不同：
脑出血：血液在脑实质内积聚。
蛛网膜下腔出血：血液积聚在蛛网膜下腔，即脑表面的腔隙。
3.症状不同：
脑出血：症状取决于出血部位和出血量，常见症状包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。
蛛网膜下腔出血：主要症状是突发的剧烈头痛，常伴有恶心、呕吐，部分患者可能出现颈项强直、凯尔尼格征阳性等脑膜刺激征。
4.检查方法不同：
脑出血：头颅CT检查可明确诊断，有助于了解出血部位和出血量。
蛛网膜下腔出血：头颅CT检查有助于排除其他疾病，但确诊需要进行腰椎穿刺，检测脑脊液中是否有血液。
5.治疗方法不同：
脑出血：治疗方法包括药物治疗（如降压、止血、脱水等）、手术治疗（如清除血肿、减压等）和康复治疗等。
蛛网膜下腔出血：治疗方法主要是针对病因进行治疗，如手术夹闭动脉瘤、血管内介入治疗等，同时需要预防再出血和脑血管痉挛等并发症。
综上所述，脑出血和蛛网膜下腔出血虽然都属于脑血管疾病，但在病因、症状、检查和治疗等方面存在明显差异。及时准确的诊断和治疗对于患者的预后至关重要。如果出现疑似症状，应尽快就医，进行相关检查和治疗。