一到晚上身上就很痒，抓挠后会起小疙瘩，这可能是皮肤瘙痒症，也可能是其他疾病的症状。以下是一些可能的原因和建议。
1.皮肤瘙痒症
原因：皮肤瘙痒症是一种无原发性皮损的皮肤病，其病因尚不明确，可能与皮肤干燥、神经精神因素、系统性疾病、药物、饮食、环境等有关。
建议：
避免搔抓：搔抓会导致皮肤破损，增加感染的风险，还可能会使瘙痒加重，形成恶性循环。
保持皮肤湿润：使用温和的保湿霜或乳液，保持皮肤湿润，可以缓解瘙痒。
避免刺激：避免热水烫洗、过度清洁、摩擦等刺激皮肤的行为。
调整生活方式：保持良好的作息时间，避免熬夜，避免精神紧张、焦虑等。
就医治疗：如果瘙痒严重影响生活质量，建议及时就医，医生会根据具体情况给予相应的治疗，如抗组胺药、润肤剂等。
2.其他疾病
原因：除了皮肤瘙痒症外，还有一些其他疾病也可能导致晚上身上痒，抓挠后起小疙瘩，如荨麻疹、湿疹、疥疮、糖尿病、肝胆疾病等。
建议：
就医检查：如果除了瘙痒外，还伴有其他症状，如皮疹、水疱、发热、黄疸等，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因。
针对病因治疗：根据不同的疾病，采取相应的治疗方法。例如，荨麻疹需要使用抗组胺药，湿疹需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂，疥疮需要使用疥疮膏等。
控制原发病：对于一些可能导致皮肤瘙痒的原发病，如糖尿病、肝胆疾病等，需要积极控制原发疾病，以缓解皮肤瘙痒的症状。
总之，如果一到晚上身上就很痒，抓挠后起小疙瘩，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意避免搔抓，保持皮肤湿润，调整生活方式等。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况较为特殊，建议在医生的指导下进行治疗。