宝宝眼睛一大一小，可能是正常的，也可能是异常的。以下是一些可能的原因：
1.发育差异：在胎儿期和婴儿期，眼睛的发育可能会有一些差异，导致大小不一。这种情况通常会随着宝宝的成长而逐渐改善。
2.上睑下垂：上睑提肌或支配该肌肉的神经发育不全，可导致上睑部分或完全下垂，遮盖部分瞳孔，从而显得眼睛一大一小。
3.斜视：眼球运动不协调，导致双眼不能同时注视同一物体，从而出现斜视。斜视可能会导致眼睛一大一小。
4.其他原因：眼部肿瘤、外伤、眼部炎症等也可能导致宝宝眼睛一大一小。
如果发现宝宝眼睛一大一小，需要注意观察以下情况：
1.大小差异：注意比较两只眼睛的大小差异是否明显。
2.遮盖瞳孔：观察上睑下垂是否遮盖了瞳孔，影响视力。
3.眼球运动：观察宝宝的眼球是否能够自由转动，是否有斜视的迹象。
4.其他症状：注意观察宝宝是否有眼屎增多、流泪、红肿等眼部不适症状。
如果对宝宝眼睛的大小差异有疑虑，建议及时就医。医生会进行详细的眼部检查，包括视力检查、屈光检查、斜视检查等，以确定原因并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，有些宝宝的眼睛大小差异可能是暂时的，随着生长发育会逐渐改善。但如果是异常情况，如上睑下垂、斜视等，需要及时治疗，以免影响宝宝的视力和外观。