宝宝一只眼睛大一只眼睛小，可能是以下原因导致的：
1.上睑下垂：上睑提肌发育不全或支配它的神经发育异常，可导致上睑部分或完全下垂，遮盖部分或全部瞳孔，从而出现眼睛一大一小的情况。
2.小眼症：小眼症是一种先天发育异常，表现为眼睛比正常眼睛小，同时可能伴有上睑下垂。
3.内眦赘皮：内眦赘皮是一种常见的眼部畸形，表现为内眼角处的皮肤褶皱，使眼睛看起来变小。
4.眼球发育异常：某些疾病或先天发育异常可能导致眼球发育不完善，从而出现眼睛大小不一的情况。
针对不同的原因，治疗方法也有所不同：
1.上睑下垂：轻度上睑下垂可通过佩戴眼镜矫正，中重度上睑下垂则需要手术治疗。
2.小眼症：小眼症需要手术治疗，通过手术扩大眼睛的直径。
3.内眦赘皮：内眦赘皮可通过手术矫正，使眼睛看起来更大。
4.眼球发育异常：需要针对具体疾病进行治疗，如先天性白内障、眼内肿瘤等。
如果发现宝宝的眼睛大小不一，建议及时就医，进行详细的眼部检查和评估，以确定具体原因，并制定相应的治疗方案。