来月经时肚子坠痛想拉屎，可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关，具体如下：
1.正常的生理现象：
前列腺素分泌增加：来月经时，女性体内的前列腺素分泌会增加，前列腺素会引起子宫平滑肌收缩、血管挛缩，可能导致下腹坠胀感、肛门坠胀感，并伴有大便次数增多。
子宫收缩：月经期间，子宫可能会发生收缩，以促进经血排出。这种收缩可能会刺激肠道，引起便意。
2.疾病因素：
盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可导致盆腔充血、水肿，进而刺激肠道，引起下腹坠胀、疼痛，并伴有大便次数增多。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位。异位的子宫内膜可能会在经期脱落出血，刺激局部组织，引起疼痛，还可能导致肠道功能紊乱，出现腹泻、便秘等症状。
其他：子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈炎等疾病也可能引起类似症状。
此外，精神紧张、压力过大等因素也可能导致月经期间出现肚子坠痛、想拉屎的感觉。
如果这种症状持续不缓解或伴有其他异常症状，如发热、恶心、呕吐、经血增多、经期延长等，建议及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在月经期间应注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情愉悦，有助于缓解症状。