来月经肚子坠痛想拉屎可能由以下原因引起：
一、来月经的生理反应：在月经期间，女性盆腔会处于充血状态，子宫内膜会释放大量前列腺素并作用于盆腔脏器，从而引发小腹坠痛、想拉屎的情况。通常在月经结束后，这些症状会逐渐消失。这主要是因为月经期间的特殊生理变化导致的。
二、盆腔炎：一般是由于炎性渗出物积聚在盆腔而形成盆腔炎。在月经期间，还会出现盆腔淤血、月经增多等现象，进而对直肠造成压迫，导致小腹坠痛、想拉屎的症状出现。盆腔炎的发生与多种因素有关。
三、溃疡性结肠炎：与环境、遗传、肠道微生态等因素相关，会引起腹泻、腹痛、黏液便、脓血便、里急后重、便秘等一系列症状。而在月经期间，可能会使这些症状更为明显。
总的来说，造成来月经肚子坠痛想拉屎的原因较多。因此，建议患者一旦出现这种情况，应及时前往医院就诊，明确具体病因，以便给予针对性的治疗。