左侧附件混合性包块可能是生理性的，也可能是病理性的，以下是一些可能的情况：
1.生理性包块：
滤泡囊肿或黄体囊肿：这是最常见的生理性包块，通常发生在排卵后，由于卵泡液潴留或黄体血肿形成。包块一般较小，直径通常小于5厘米，多可自行消失。
输卵管积水：由于输卵管炎症或粘连导致输卵管阻塞，管腔内的液体潴留形成的包块。
2.病理性包块：
卵巢肿瘤：如卵巢囊肿、畸胎瘤、浆液性或黏液性囊腺瘤等，可能是良性或恶性的。
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜在卵巢形成的囊肿，称为“巧克力囊肿”。
盆腔炎性包块：由于盆腔炎性疾病导致的输卵管积水、卵巢脓肿等。
其他：如宫外孕、腹部手术或放疗后的粘连等也可能形成包块。
左侧附件混合性包块的症状可能因包块的大小、性质和位置而异。一些常见的症状包括：
下腹疼痛：可能是隐痛、钝痛或坠胀感。
月经异常：如月经周期缩短、经量增多或经期延长等。
性交疼痛：可能与包块的位置有关。
其他：可能出现尿频、尿急等泌尿系统症状，或便秘等消化系统症状。
如果发现左侧附件混合性包块，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的询问、体格检查和必要的辅助检查，如超声、血常规、肿瘤标志物等，以明确包块的性质和病因。治疗方法取决于包块的性质、大小、症状以及患者的年龄和生育需求等因素。常见的治疗方法包括：
观察随访：对于较小的、无明显症状的生理性包块，医生可能会建议定期复查，观察包块的变化。
药物治疗：根据病因和症状，可能使用抗生素、激素等药物进行治疗。
手术治疗：对于较大的、有症状的、怀疑恶性的或药物治疗无效的包块，通常需要手术治疗，包括卵巢囊肿剔除术、输卵管切除术、粘连松解术等。
需要注意的是，左侧附件混合性包块的诊断和治疗需要个体化，具体情况应咨询专业的妇科医生。此外，如果包块发生破裂、扭转或其他并发症，可能会出现急腹症，需要及时就医。