月经少而黑可能与瘀血内阻、寒凝血瘀、气血两虚等有关，益母草有活血调经的作用，因此月经少而黑的患者可以在医生的指导下服用益母草。但以下情况需注意：
瘀血内阻：多因情志不畅、感受外邪或外伤等导致瘀血内停，冲任阻滞，血行不畅，经血排出受阻，以致经量过少、色黯有块。常伴有小腹胀痛、拒按，血块排出后腹痛减轻，舌质紫黯或有瘀点等症状。除服用益母草外，还可遵医嘱服用少腹逐瘀丸、益母草膏等药物。
寒凝血瘀：多因经期感受寒邪，或过食生冷，寒邪客于胞宫，血为寒凝，运行不畅，以致经行量少、色黯黑有块。常伴有小腹冷痛、得热痛减，畏寒肢冷等症状。除服用益母草外，还可遵医嘱服用艾附暖宫丸、田七痛经胶囊等药物。
气血两虚：多因饮食不节、劳倦过度、大病久病等导致气血生化之源不足，或思虑过度、暗耗阴血，或瘀血内阻、新血不生，冲任血海亏虚，经血乏源，以致经行量少、色淡质稀。常伴有神疲乏力、头晕心悸、面色萎黄等症状。除服用益母草外，还可遵医嘱服用八珍益母丸、乌鸡白凤丸等药物。
需要注意的是，益母草有兴奋子宫的作用，孕妇禁用。此外，月经少而黑的患者在服用益母草期间，应避免食用辛辣、油腻、生冷的食物，以免影响药效。同时，应保持心情舒畅，避免过度劳累和熬夜。如果服用益母草后症状无改善，或出现其他不适症状，应及时就医，以免延误病情。