小孩身上起小米粒样疙瘩，可能与以下原因有关：
1.湿疹：是一种常见的皮肤炎症，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹会导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱等症状，伴有瘙痒感。治疗湿疹可以使用外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。同时，要注意保持皮肤清洁、干燥，避免过度搔抓和摩擦。
2.痱子：由于高温、潮湿环境导致汗管堵塞，汗液外渗周围组织而引发。主要表现为针尖至针头大小的水疱或丘疹，好发于褶皱部位，如颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等。治疗痱子的关键在于保持皮肤凉爽、干燥。可以使用痱子粉、炉甘石洗剂等药物来缓解症状。
3.过敏：如果小孩接触了过敏原，如花粉、动物毛发、某些食物等，可能会引发过敏反应，导致皮肤出现红疙瘩。常见的过敏原有海鲜、芒果、尘螨等。治疗过敏需要避免接触过敏原，并使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
4.感染：某些细菌、病毒或真菌感染也可能导致皮肤起疙瘩。例如，水痘、手足口病等病毒感染，以及脓疱疮等细菌感染都会出现类似症状。针对不同的感染类型，需要使用相应的抗生素或抗病毒药物进行治疗。
5.其他原因：还有一些其他原因也可能导致小孩身上起疙瘩，如药物疹、蚊虫叮咬、自身免疫性疾病等。
如果小孩身上的疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如发热、咳嗽、呕吐等，建议及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持小孩的皮肤清洁，避免过度摩擦和刺激，避免食用易过敏的食物。