左后肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确使用该部位的肌肉，如长时间保持同一姿势、提重物等，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，可导致肩部疼痛和活动受限，疼痛可能放射到左后肩胛骨下方。
3.心脏疾病：虽然心脏疾病引起的疼痛通常位于胸骨后方或左侧，但也可能向左后肩胛骨下方放射，尤其是在体力活动或情绪激动时。这种疼痛可能伴有胸闷、呼吸困难等症状。
4.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起左后肩胛骨下方疼痛，还可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
5.脊柱问题：颈椎病、胸椎椎间盘突出等脊柱问题可能压迫神经，导致肩胛区疼痛。
6.其他原因：胆囊炎、胃溃疡、胰腺炎等腹部疾病，或神经痛、肋软骨炎等也可能引起左后肩胛骨下方疼痛。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如X光、CT、血液检查等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免过度使用左后肩胛骨下方的肌肉，尽量减少活动。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次。
3.按摩：轻轻按摩疼痛部位，缓解肌肉紧张。
4.药物治疗：可以使用止痛药、消炎药等缓解疼痛，但应在医生的指导下使用。
需要注意的是，对于老年人或有心血管疾病高危因素的人群，左后肩胛骨下方疼痛可能是严重疾病的信号，如心肌梗死等，应尽快就医，以免延误病情。此外，疼痛的原因可能较为复杂，需要综合考虑病史、症状、体征和检查结果等进行诊断。在就医过程中，应积极配合医生的检查和治疗，以便早日康复。