胳膊跟肩膀连接处疼,医学上称为肩关节周围炎,又称肩周炎。以下是关于肩周炎的一些信息:
肩周炎的主要病因是肩部软组织退行病变,长期过度活动、姿势不良等产生的慢性致伤力是主要的激发因素。肩部或上臂骨折,颈椎病,心肺、胆道疾病发生肩部牵涉痛,也可能导致肩周炎。
肩周炎的主要症状为肩关节疼痛和活动受限。起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。患者肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
肩周炎的治疗方法主要有以下几种:
1.保守治疗:早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩,可改善症状。痛点局限时,可局部注射醋酸泼尼松龙或得宝松,能明显缓解疼痛。但要注意严格无菌操作,避免局部感染。
2.痛点局部封闭:痛点局限者,可使用痛点阻滞、确炎舒松A等药物进行局部封闭治疗,有立竿见影的效果。
3.口服消炎镇痛药:疼痛明显时,可以口服非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,以缓解疼痛。
4.康复治疗:在肩周炎的不同阶段,康复治疗的方法也不同。在疼痛期,主要进行肩部的被动活动,以缓解疼痛和防止粘连;在粘连期,主要进行肩部的主动活动和功能锻炼,以恢复肩关节的功能。
5.手术治疗:如果肩周炎经过保守治疗1年以上,仍疼痛明显,影响日常生活和工作,可考虑手术治疗,如肩关节松解术等。
肩周炎是一种自限性疾病,病程一般为1~2年,但部分患者可能会遗留不同程度的功能障碍。因此,在肩周炎的早期,应及时进行治疗,以缓解疼痛,恢复肩关节的功能。同时,患者应注意肩部的保暖,避免过度劳累和外伤,适当进行肩部的功能锻炼,以促进病情的恢复。
