下面痒而且肿了可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.感染：
细菌感染：如外阴炎、阴道炎等，可能导致阴道分泌物增多、瘙痒和肿痛。
真菌感染：如念珠菌感染，可引起霉菌性阴道炎，伴有瘙痒、红肿和疼痛。
病毒感染：如生殖器疱疹，可出现水疱、疼痛和肿胀。
寄生虫感染：如滴虫感染，可导致阴道分泌物异常和瘙痒。
其他感染：如淋病、梅毒等性传播感染，也可能引起类似症状。
治疗建议：及时就医，进行相关检查，确定感染的类型。医生会根据具体情况给予相应的抗生素、抗真菌药物或抗病毒药物治疗。同时，注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和过度清洗。
2.过敏：
对卫生巾、避孕套、洗液等过敏，可能导致局部过敏反应，出现瘙痒和肿痛。
食物过敏：某些食物可能引起过敏反应，影响生殖器官。
接触性皮炎：接触某些化学物质或过敏原，可导致皮肤炎症和肿胀。
治疗建议：避免接触过敏原，更换卫生巾或洗液品牌，选择纯棉内裤。如果症状严重，可使用抗过敏药物缓解瘙痒和肿痛。
3.皮肤疾病：
湿疹、银屑病、接触性皮炎等皮肤疾病也可能累及外阴部位，导致瘙痒和肿痛。
治疗建议：就医确诊病因，根据皮肤疾病的类型进行相应的治疗，如外用药物、光疗或系统治疗。
4.其他原因：
外阴营养不良：也称外阴白斑，可导致外阴皮肤色素减退、变薄、瘙痒和肿痛。
外阴前庭炎：可引起外阴疼痛、红肿和瘙痒。
肿瘤：罕见但需要排除的情况，如外阴癌等。
治疗建议：就医进行详细的检查，如妇科检查、分泌物涂片或活检等，以确定具体原因。根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因人而异。如果出现下面痒而且肿了的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便得到准确的治疗。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洗、使用刺激性物质和紧身衣物，有助于预防和缓解症状。同时，性伴侣也应同时接受治疗，以避免交叉感染。