如果宝宝晚上睡觉总是动来动去睡不踏实，可能有以下几个原因：
1.环境因素：宝宝的房间温度过高或过低、被褥过厚或过薄、环境嘈杂等都可能影响睡眠。
2.生理因素：宝宝的胃容量较小，进食后容易出现胃部不适，也可能导致睡眠不安稳。此外，宝宝的神经系统尚未发育完全，睡眠时可能会出现惊跳反射，这是一种正常的生理现象。
3.心理因素：宝宝可能因为白天受到惊吓、过度兴奋或压力等心理因素而影响睡眠。
4.疾病因素：一些疾病也可能导致宝宝睡眠不安，如佝偻病、湿疹、肠痉挛等。
针对以上原因，可以采取以下措施来改善宝宝的睡眠：
1.调整环境：保持宝宝房间的温度适宜、安静、舒适，被褥的厚度也要适中。
2.注意喂养：宝宝进食后，要及时拍嗝，避免胃部不适。
3.减少刺激：白天不要让宝宝过度兴奋或受到惊吓，睡前要保持安静。
4.及时就医：如果宝宝睡眠不安的情况持续较长时间或伴有其他异常症状，如发热、咳嗽、腹泻等，应及时就医，以排除疾病的可能。
总之，宝宝睡眠不安可能是多种原因引起的，如果家长能够仔细观察并采取适当的措施，通常可以帮助宝宝改善睡眠质量。如果问题仍然存在，建议咨询医生的意见。