得了甲减可以要小孩，但需要在甲功正常后怀孕，并在医生的指导下进行备孕和孕期管理。
甲减是由于甲状腺激素分泌不足或作用缺陷所导致的一种全身性低代谢综合征。如果甲减没有得到及时治疗，可能会对怀孕和胎儿的健康产生不良影响，如增加流产、早产、胎儿发育迟缓、智力低下等风险。
因此，建议甲减患者在备孕前，先进行甲状腺功能检查，确保甲功正常。如果甲状腺功能异常，需要在医生的指导下进行治疗，使甲功恢复正常后再怀孕。
在怀孕期间，甲减患者需要更加密切地监测甲状腺功能，根据医生的建议调整甲状腺激素的剂量，以确保胎儿的正常发育。同时，患者还需要注意饮食、休息和情绪等方面的调节，保持身体健康。
总之，甲减患者可以要小孩，但需要在备孕和孕期进行密切的管理和监测，以保障自身和胎儿的健康。如果对甲减的备孕和孕期管理有疑问，建议咨询专业的医生。