下巴两侧长痘还有硬块，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，可导致下巴两侧长痘和硬块。痤疮的发生与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等因素有关。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症，可导致下巴两侧长痘和硬块。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。
3.疖肿：疖肿是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，可形成坚硬的结节，伴有红肿、疼痛等症状。
4.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，好发于头面部、背部等。
5.其他：如皮肤纤维瘤、脂肪瘤等也可导致下巴两侧长痘和硬块。
需要注意的是，不同原因引起的下巴两侧长痘和硬块，治疗方法也不同。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，有助于缓解症状。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，由于身体情况较为特殊，治疗时需要更加谨慎。建议在医生的指导下选择合适的治疗方法，避免使用对胎儿或婴儿有影响的药物。此外，老年人由于皮肤变薄、免疫力下降等原因，也容易出现皮肤感染等问题，需要特别注意皮肤护理和预防感染。
总之，下巴两侧长痘还有硬块可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以免延误病情。同时，保持良好的生活习惯和皮肤护理，有助于预防和缓解皮肤问题。