慢性肾炎和急性肾炎的区别主要体现在以下几个方面：
1.起病缓急：
慢性肾炎：起病隐匿，病情进展缓慢，症状可时轻时重。
急性肾炎：起病急，病情发展迅速，常突然出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。
2.病因：
慢性肾炎：病因多样，如免疫因素、遗传因素、感染、环境因素等。
急性肾炎：主要与感染有关，常由链球菌感染后引起，如急性扁桃体炎、猩红热等。
3.症状：
慢性肾炎：患者可出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状，部分患者可伴有肾功能损害。常见的症状有疲劳、乏力、食欲不振、腰部疼痛、夜尿增多等。
急性肾炎：除上述症状外，患者还可能出现尿量减少、全身不适、恶心、呕吐等症状。严重者可出现少尿或无尿，甚至急性肾功能衰竭。
4.检查：
慢性肾炎：需要进行尿常规、血常规、肾功能检查、肾脏超声等检查，以评估肾脏功能和病情严重程度。
急性肾炎：除了上述检查外，还需要进行链球菌感染的相关检查，如抗链球菌溶血素“O”（ASO）、C反应蛋白等，以明确病因。
5.治疗：
慢性肾炎：治疗主要包括控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能等。常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、糖皮质激素和免疫抑制剂等。此外，还需要注意休息、饮食调整等。
急性肾炎：治疗主要是针对链球菌感染进行抗感染治疗，常用的药物有青霉素、头孢菌素等。同时，需要卧床休息、低盐饮食、控制水和蛋白质的摄入等。大多数急性肾炎患者的预后良好，可在数周或数月内恢复。
需要注意的是，慢性肾炎和急性肾炎的诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和病史等因素。如果怀疑有肾脏疾病，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。此外，定期进行体检和监测肾功能也是非常重要的，以便早期发现和处理肾脏问题。