脚背上长了个鼓包很硬，可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等原因引起的。以下是一些可能的治疗方法：
1.观察等待：如果鼓包很小，没有症状，且不影响生活，可以先观察等待，看看它是否会自行消失或长大。
2.物理治疗：可以尝试热敷、按摩、针灸等物理治疗方法，以缓解症状。
3.药物治疗：如果鼓包伴有疼痛或炎症，可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）等药物来缓解症状。
4.手术治疗：如果鼓包较大，影响生活，或经过保守治疗后没有改善，可能需要手术切除。手术一般在局麻下进行，通过小切口将囊肿完整切除。
5.其他治疗：对于一些特殊类型的腱鞘囊肿，可能需要采用穿刺抽吸、注射药物等方法进行治疗。
需要注意的是，以上治疗方法应根据具体情况选择，最好在医生的指导下进行。同时，如果鼓包出现突然增大、疼痛加剧、出血等异常情况，应及时就医。