下巴长痘还有硬块，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，下巴长痘还有硬块可能是痤疮丙酸杆菌繁殖导致的炎症反应。
2.疖：疖是一种单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，好发于头面部、颈部和臀部等。疖初起为毛囊性丘疹，逐渐增大形成圆锥形隆起，有疼痛和压痛。如果疖发生在下巴，可能会导致下巴长痘还有硬块。
3.痈：痈是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，好发于皮肤厚韧的部位，如背部、臀部和大腿等。痈的初期症状与疖相似，但炎症范围更大，可有多个脓头，疼痛和压痛更加明显。如果痈发生在下巴，可能会导致下巴长痘还有硬块。
4.表皮样囊肿：表皮样囊肿是一种真皮内含有角质的囊肿，可发生于任何年龄，好发于头面部、颈部和躯干等。表皮样囊肿一般无自觉症状，常在无意中发现，质地较硬，有弹性，可移动。如果表皮样囊肿发生在下巴，可能会导致下巴长痘还有硬块。
5.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，好发于头面部、背部和臀部等。皮脂腺囊肿一般无自觉症状，常在无意中发现，质地较硬，有弹性，可移动。如果皮脂腺囊肿发生在下巴，可能会导致下巴长痘还有硬块。
6.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等。脂肪瘤一般无自觉症状，质地较软，有弹性，可移动。如果脂肪瘤发生在下巴，可能会导致下巴长痘还有硬块。
7.其他：下巴长痘还有硬块还可能是其他原因引起的，如皮肤纤维瘤、恶性肿瘤等。
如果下巴长痘还有硬块，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免加重病情。