解尿支原体阳性是否需要治疗，取决于具体情况。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状：如果没有症状，解尿支原体阳性可能不需要治疗。但如果出现尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物等症状，可能需要治疗。
2.并发症：解尿支原体感染可能会引起一些并发症，如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等。如果出现这些并发症，需要及时治疗。
3.免疫力：如果患者的免疫力较强，可能会自行清除解尿支原体感染。但如果免疫力较弱，感染可能会持续存在。
4.性伴侣：如果性伴侣也感染了解尿支原体，需要同时治疗，以避免交叉感染。
5.药敏试验：如果进行了药敏试验，可以根据药敏结果选择敏感的抗生素进行治疗。
治疗解尿支原体感染通常使用抗生素，如阿奇霉素、多西环素等。治疗期间应避免性生活，同时注意个人卫生，勤换内裤，并用开水烫洗内裤。此外，还应注意休息，避免劳累和饮酒。
需要注意的是，解尿支原体感染可能会复发，因此治疗后需要定期复查。如果对解尿支原体阳性的治疗有疑问，建议咨询医生，以便做出正确的决策。