牙髓炎晚上疼可通过以下方法治疗：
1.药物治疗：在医生指导下服用止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以缓解疼痛。
2.根管治疗：这是治疗牙髓炎最有效的方法。通过根管治疗，可以清除牙髓腔内的炎症物质，消毒根管，最后填充根管，以防止感染复发。
3.牙髓切断术：适用于年轻恒牙的牙髓炎治疗。通过切除部分牙髓，保留健康的牙髓组织，以促进牙齿的修复和发育。
4.根尖诱导成形术：对于根尖周炎的牙髓炎，可通过根管治疗和根尖诱导成形术，促进根尖周组织的修复和愈合。
5.拔牙：如果牙髓炎严重，无法保留患牙，医生可能会建议拔牙。拔牙后需要进行修复治疗，如种植牙、镶牙等。
以上内容仅供参考，具体治疗方法应根据个人情况在医生的指导下选择。同时，牙髓炎可能会反复发作，因此治疗后需要注意口腔卫生，定期复查。如果疼痛持续不缓解或出现加重，应及时就医。