牙髓炎晚上疼痛的原因和缓解方法如下：
1.晚上疼痛加剧的原因：
夜间人体平卧，头部血液循环增加，牙髓腔压力增大，刺激神经引发疼痛。
夜间入睡后，人体的痛觉敏感度增加，对疼痛的感受更明显。
2.缓解方法：
药物治疗：可以在医生的指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛。
局部冷敷：用冷毛巾、冰袋等敷在牙痛部位，可收缩血管，减轻疼痛。
口腔清洁：使用温盐水漱口，保持口腔清洁，有助于缓解疼痛。
就医治疗：如果疼痛严重，药物治疗无法缓解，应及时就医，进行根管治疗等。
需要注意的是，牙髓炎可能是龋齿、牙周炎等疾病的并发症，也可能是其他系统性疾病的口腔表征。因此，如果出现牙髓炎症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，日常生活中应注意口腔卫生，定期洗牙，预防龋齿和牙周炎的发生。