拉肚子即腹泻，指的是排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加。肚子咕噜咕噜响指的是肠鸣音亢进，其原因主要有以下几点：
1.饮食因素：
食用过多产气食物：如豆类、红薯、土豆等，在消化过程中会产生较多的气体，引起肠鸣音亢进和腹泻。
饮食不洁：食用了被细菌、病毒或寄生虫污染的食物，可导致肠道感染，引起肠鸣音亢进和腹泻。
饮食过快：进食速度过快，导致大量空气进入胃肠道，也会引起肠鸣音亢进和腹泻。
2.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和溃疡，引起肠鸣音亢进和腹泻。
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能性疾病，主要表现为腹痛、腹胀、肠鸣音亢进和腹泻。
其他：如肠梗阻、肠息肉、肠癌等，也可引起肠鸣音亢进和腹泻。
3.其他因素：
药物：如抗生素、泻药等，可导致肠道菌群失调，引起肠鸣音亢进和腹泻。
内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等，可导致肠道蠕动加快，引起肠鸣音亢进和腹泻。
神经精神因素：如紧张、焦虑、抑郁等，可导致肠道功能紊乱，引起肠鸣音亢进和腹泻。
总之，拉肚子伴肚子咕噜咕噜响的原因较多，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。