儿童手指甲不平有凹凸，可能与以下原因有关：
1.营养不良：儿童指甲的生长需要足够的营养支持，如果孩子长期挑食、偏食，可能导致体内缺乏维生素、钙、铁等营养素，从而影响指甲的正常生长，出现凹凸不平的情况。
维生素：维生素A、B、C、E等对指甲的健康都很重要。缺乏维生素A可能导致指甲变薄、易碎；缺乏维生素B可能影响指甲的颜色和形状；缺乏维生素C可能使指甲变得脆弱；缺乏维生素E可能导致指甲干燥、易断裂。
钙：钙是维持指甲硬度和强度的重要元素。儿童在生长发育过程中需要足够的钙，如果摄入不足，可能导致指甲变软、易折断。
铁：铁是合成血红蛋白的重要原料，如果儿童体内缺铁，可能导致贫血，影响指甲的正常生长。
2.指甲感染：指甲感染是导致儿童指甲不平的常见原因之一，如真菌感染（灰指甲）、细菌感染等。感染可能导致指甲变色、增厚、变形，甚至出现凹陷或凸起。
真菌感染：灰指甲是由真菌感染引起的指甲病变，常表现为指甲变黄、增厚、易碎，表面凹凸不平，有时还会出现异味。
细菌感染：指甲周围的皮肤感染也可能蔓延到指甲，导致指甲发炎、红肿、疼痛，甚至出现甲沟脓肿。
3.指甲外伤：儿童的指甲比较脆弱，容易受到外伤，如挤压、碰撞、咬伤等。外伤可能导致指甲下出血、甲床受损，从而使指甲出现凹凸不平的情况。
4.疾病：某些疾病也可能导致儿童指甲不平，如银屑病、扁平苔藓、湿疹等皮肤病，以及手足口病、川崎病等传染病。这些疾病可能影响指甲的正常生长，导致指甲变形、凹陷。
5.遗传因素：部分儿童指甲不平可能与遗传因素有关，如果父母或家族中有类似情况，孩子出现指甲问题的概率可能会增加。
如果发现儿童手指甲不平有凹凸，建议及时带孩子就医，进行相关检查，以确定具体原因。医生可能会根据具体情况，给予相应的治疗和建议。同时，家长也应注意孩子的营养均衡，避免孩子挑食、偏食，保持指甲周围的清洁卫生，避免指甲受到外伤。如果孩子的指甲问题持续不改善或加重，应及时复诊。