儿童手指甲凹凸不平可能由多种原因引起。比如，缺乏营养元素是常见因素之一，其中缺乏维生素A、钙、铁等都可能导致这种情况。一般来说，当儿童体内缺乏维生素A时，指甲可能会出现凹凸不平的现象。
一、营养缺乏因素
维生素缺乏： 维生素A对皮肤和指甲的健康很重要，若儿童长期挑食、偏食，很可能导致维生素A摄入不足，进而影响指甲的正常生长，出现凹凸不平的情况。通常，儿童每天需要摄入一定量的维生素A来维持身体正常机能，但很多孩子不能从饮食中获取足够量。微量元素缺乏： 钙是构成指甲的重要成分之一，铁参与血红蛋白的合成，与指甲的健康也密切相关。当儿童体内钙、铁等微量元素缺乏时，指甲的生长会受到影响，出现凹凸不平状况。比如缺铁性贫血的儿童，除了有贫血表现外，指甲也可能出现异常。
二、疾病因素
真菌感染： 指甲受到真菌感染（甲癣）时，也会出现凹凸不平的情况。儿童如果经常接触被真菌污染的物品，或者自身免疫力较低，就容易感染真菌。真菌感染引起的指甲问题，除了凹凸不平，还可能伴有指甲变色、增厚等表现。皮肤病影响： 像银屑病等皮肤病，也可能波及指甲，导致指甲凹凸不平。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，当儿童患有银屑病时，身体的免疫系统异常，可能会影响到指甲的生长结构，从而出现指甲的改变。
三、不良习惯因素
咬指甲习惯： 有些儿童有咬指甲的不良习惯，长期咬指甲会损伤指甲周围的皮肤和指甲本身的结构，导致指甲凹凸不平。比如孩子在紧张、无聊等情况下就会不自觉地咬指甲，长期下去就会影响指甲的正常形态。过度美甲影响： 虽然儿童一般不会进行美甲，但如果接触到一些含有化学物质的美甲产品等，也可能对指甲造成损伤，引起凹凸不平。不过这种情况相对较少见，但也需要家长留意孩子接触的物品是否有潜在危害。