做爱时高潮时尿失禁可能是正常的生理现象，也可能与疾病有关，具体原因如下：
1.正常生理现象：
女性尿道较短：女性尿道较男性尿道短且宽，在性生活时，由于性兴奋导致盆底肌肉收缩，可能会压迫尿道，引起尿失禁。
其他因素：如果女性在性生活时精神过于紧张、兴奋，或者有泌尿系统感染、膀胱炎等疾病，也可能导致尿失禁。
2.疾病因素：
盆底肌肉松弛：多产妇、绝经后女性或患有慢性咳嗽、长期便秘等疾病的人群，可能会导致盆底肌肉松弛，在性生活时，盆底肌肉不能有效收缩，从而引起尿失禁。
神经系统疾病：如果患有脑血管意外、帕金森病等神经系统疾病，可能会导致神经系统功能障碍，使盆底肌肉的收缩功能受到影响，从而引起尿失禁。
其他：如果患有子宫脱垂、膀胱膨出等疾病，也可能导致尿失禁。
如果做爱时高潮时尿失禁的情况持续存在或伴有其他症状，如尿频、尿急、尿痛等，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿动力学检查等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，女性在性生活时应放松心情，避免过度紧张和焦虑。