剧烈咳嗽时尿失禁可能由以下原因引起：
1.盆底肌松弛：女性怀孕、分娩或年龄增长等因素可能导致盆底肌松弛，咳嗽时腹部压力增加，无法有效控制膀胱，导致尿失禁。
2.神经系统问题：神经系统疾病，如中风、帕金森病等，可能影响膀胱和尿道的正常功能，导致尿失禁。
3.尿路感染：膀胱炎、尿道炎等尿路感染可刺激膀胱，引起尿急和尿失禁。
4.其他原因：某些药物、前列腺问题、肥胖等也可能导致尿失禁。
治疗方法包括：
1.生活方式调整：戒烟、减肥、避免饮用刺激性饮料、定时排尿等。
2.盆底肌训练：通过收缩和放松盆底肌来增强肌肉力量，改善尿失禁。
3.药物治疗：根据具体病因，可能使用抗生素治疗感染、抗抑郁药改善神经系统功能等。
4.物理治疗：如电刺激、生物反馈等，帮助训练盆底肌。
5.手术治疗：在严重情况下，可能需要手术修复盆底结构或治疗其他潜在疾病。
预防措施包括：
1.及时治疗尿路感染。
2.避免过度劳累和长时间站立。
3.保持良好的姿势和体态。
4.定期进行盆底肌训练。
如果咳嗽时尿失禁问题严重影响生活质量，建议及时就医，进行详细的评估和治疗。同时，应注意个人卫生，保持会阴部清洁，避免憋尿和过度用力咳嗽。