膝盖软骨炎能否自愈，取决于软骨炎的类型、严重程度以及患者的个体情况。一般来说，轻度的、非特异性的膝盖软骨炎可能会自愈，但如果软骨炎较为严重或存在其他并发问题，则可能需要治疗来缓解症状和促进恢复。以下是关于膝盖软骨炎能否自愈的具体分析：
一、轻度的、非特异性的膝盖软骨炎可能会自愈。
1.原因：
非特异性膝盖软骨炎可能是由于过度使用、创伤、炎症等引起的。在这种情况下，适当的休息、物理治疗和改变生活方式，如减轻体重、加强膝关节周围肌肉的锻炼等，有助于减轻炎症，促进软骨修复。
人体自身具有一定的修复能力，在软骨炎的早期，受损的软骨可能会通过自我修复机制逐渐恢复。
2.表现：
症状较轻，如膝关节轻微疼痛、肿胀、僵硬等。
活动后症状加重，但休息后可能会有所缓解。
二、严重的或特异性的膝盖软骨炎可能不会自愈，需要治疗。
1.原因：
严重的膝盖软骨炎可能是由于疾病（如类风湿性关节炎、骨关节炎等）、结构性问题（如半月板损伤、髌骨软化症等）引起的。这些情况可能导致软骨损伤严重，无法自行修复。
不及时治疗，软骨炎可能会进展，导致膝关节疼痛、僵硬、功能障碍等问题加重。
2.表现：
症状明显且持续，如剧烈疼痛、膝关节肿胀、活动受限等。
可能伴有其他并发症，如滑膜炎、半月板损伤等。
三、治疗方法。
1.轻度软骨炎：
休息：避免过度使用膝关节，尤其是引起疼痛的活动。
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、电疗等，可以缓解疼痛、减轻炎症。
运动康复：进行适当的膝关节康复训练，增强肌肉力量和稳定性。
药物治疗：如非甾体抗炎药、镇痛药等，可以缓解疼痛和炎症。
2.严重软骨炎或合并其他问题：
药物治疗：根据具体情况，可能需要使用更强效的药物，如免疫抑制剂、生物制剂等。
注射治疗：如玻璃酸钠注射、富血小板血浆注射等，可以缓解疼痛、改善软骨代谢。
手术治疗：在某些情况下，如软骨损伤严重、保守治疗无效时，可能需要进行手术治疗，如半月板修复或置换、软骨移植等。
综上所述，膝盖软骨炎是否能自愈取决于多种因素。对于轻度的、非特异性的膝盖软骨炎，通过适当的休息、治疗和康复措施，可能会自愈。但对于严重的或特异性的膝盖软骨炎，自愈的可能性较小，需要积极治疗。如果怀疑有膝盖软骨炎，应及时就医，进行详细的评估和诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，保持健康的生活方式，如适当运动、控制体重、注意保暖等，也有助于预防和缓解膝盖软骨炎的症状。