脚拇指指甲里面痛肿可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.甲沟炎：甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。甲下脓肿常由甲沟炎蔓延发生或甲下刺伤引起感染或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染。致病菌主要是金黄色葡萄球菌。
症状：初始时，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。甲沟炎多无全身症状，如不切开引流，脓肿可向甲下蔓延，成为指甲下脓肿，在指甲下可见到黄白色脓液，使该部指甲与甲床分离。指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。感染可变成慢性，甲基底部出现横嵴，并随着复发，发生炎症的次数越多，横嵴就越宽，指甲越变形，导致甲下脓肿。
治疗：
抗生素：如果感染较轻，可在医生的指导下口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。
局部治疗：用碘酊消毒甲沟及其周围皮肤，然后外用莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等。
手术治疗：如果感染严重，形成了甲下脓肿或甲沟旁脓肿，需要在甲沟旁纵行切开引流，必要时还需拔除部分或全部指甲。
2.嵌甲：趾甲修剪过短、穿不合适的鞋子等导致趾甲畸形生长，甲侧缘皮肤软组织因没有趾甲覆盖，会向上长入甲沟，导致软组织肿胀、疼痛。
症状：嵌甲好发于拇指，其次是食指。常发生在一侧甲沟皮下，表现为患侧甲沟皮下有一丘状隆起，有轻微压痛。当脚趾甲沟存在炎症时，局部会有红肿、疼痛等表现。
治疗：
保守治疗：对于轻度的嵌甲，可通过纠正修剪趾甲的习惯、穿宽松的鞋子等方法来缓解症状。
手术治疗：如果嵌甲严重，保守治疗无效，可考虑手术治疗，如部分或全部切除趾甲床。
3.其他：其他原因还包括外伤、痛风、类风湿关节炎等。
外伤：脚趾踢伤、砸伤等，可导致甲床下出血，引起疼痛和肿胀。
痛风：痛风可导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节处，引起关节红肿、疼痛，脚趾也可受累。
类风湿关节炎：类风湿关节炎可侵犯关节，导致脚趾关节肿胀、疼痛。
如果脚拇指指甲里面痛肿持续不缓解或加重，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持脚部清洁，避免穿过紧的鞋子，避免长时间行走或站立。