新型冠状病毒肺炎好转的征兆有哪些

症状改善方面

发热情况好转:发热是新冠常见症状,当体温逐渐恢复正常,不再出现反复高热,提示病情有好转趋势。一般来说,成人正常体温范围是36℃-37℃,儿童由于代谢率较高,正常体温范围略高,口腔温度36.2℃-37.3℃,直肠温度36.5℃-37.5℃,腋下温度36℃-37.2℃,若体温持续在正常范围一段时间,是好转征兆。

呼吸道症状减轻:咳嗽、咳痰等呼吸道症状缓解,如咳嗽频率降低,由频繁剧烈咳嗽变为偶尔轻咳,痰液由浓稠、量多变为稀薄、量少,说明肺部炎症等情况在改善,是病情好转表现。对于儿童,呼吸道症状改善还体现在呼吸趋于平稳,不再出现呼吸急促等情况,婴儿呼吸频率正常范围是30-40次/分钟,幼儿25-30次/分钟,学龄前期儿童20-25次/分钟,学龄期儿童18-20次/分钟,若呼吸频率恢复至正常范围且无困难,也是好转迹象。

影像学及实验室检查指标改善

肺部影像学改变:胸部CT或X线检查显示肺部炎症病灶较前吸收、好转。例如原本肺部大片状渗出影范围缩小,密度减低等,这表明肺部炎症在消退,是病情向好的重要客观依据。对于有基础肺部疾病的患者,如患有慢性阻塞性肺疾病的患者,肺部影像学的改善尤为关键,能反映出肺部整体炎症及损伤情况的缓解。

实验室指标好转

-血常规:白细胞计数、中性粒细胞计数等趋于正常范围。一般来说,成人白细胞正常范围是(4-10)×10^9/L,中性粒细胞正常比例是50%-70%,若白细胞和中性粒细胞计数不再异常升高,提示机体的炎症反应在减轻。对于老年人,由于其免疫功能相对低下,血常规指标的监测更需关注,若血常规指标恢复正常,说明身体的免疫及炎症状态在改善。

-C反应蛋白(CRP):CRP水平下降,CRP正常参考值一般小于10mg/L,其水平降低反映体内炎症反应减轻,是病情好转的指标之一。对于患有心血管疾病等基础病的患者,CRP的下降意味着炎症对血管等的影响在减小,有助于整体病情的恢复。

-氧合指标:对于出现低氧血症的患者,血氧饱和度上升,如血氧饱和度从低于93%回升至95%及以上,动脉血氧分压(PaO₂)升高,如PaO₂从低于60mmHg上升至60mmHg以上,提示患者的呼吸功能在改善,肺部气体交换情况变好,是病情好转的重要表现。对于儿童患者,氧合指标的监测同样重要,若儿童患者血氧饱和度恢复正常范围,说明其呼吸循环功能良好,病情在好转。

全身状况改善

体力恢复:患者自觉体力逐渐恢复,不再感到明显乏力,能够进行日常轻度活动,如成年人可以缓慢行走一段距离,儿童能够从卧床状态逐渐转为坐起、短时间玩耍等,这表明身体的整体机能在恢复,是病情好转的体现。对于有长期体力活动需求的人群,如运动员等,体力的恢复意味着其能够逐渐回归到正常的生活和训练状态,对预后的良好发展有积极意义。

食欲改善:患者食欲增加,能够正常进食,摄入足够的营养物质,这有助于身体的修复和恢复。无论是成年人还是儿童,良好的食欲都是身体状况好转的信号,因为充足的营养摄入是机体对抗疾病、恢复健康的物质基础。对于患有糖尿病等基础疾病的患者,食欲改善的同时需注意合理控制饮食,保证营养均衡且符合基础疾病的饮食要求。