新型冠状病毒肺炎好转的征兆

症状改善方面

发热消退:体温恢复正常是重要征兆之一,一般成人发热消退后24-48小时无反复,儿童等特殊人群也是如此。例如多项临床研究显示,新冠病毒感染患者体温逐渐恢复正常且维持稳定,提示病情有向好转方向发展的趋势。

呼吸道症状减轻:咳嗽、咳痰等症状缓解,如咳嗽频率降低、咳痰由浓稠变得稀薄易咳出等。这是因为肺部炎症等情况在逐步改善,呼吸道黏膜的损伤等逐渐修复,像一些研究表明,随着病情好转,患者呼吸道黏膜的炎性渗出减少,从而使咳嗽、咳痰等症状减轻。

实验室检查指标好转

血常规指标:白细胞计数恢复正常范围,淋巴细胞计数逐渐上升。在新冠病毒肺炎患者中,发病初期部分患者会出现白细胞正常或降低、淋巴细胞计数减少的情况,当病情好转时,淋巴细胞计数会逐渐回升,白细胞计数也会趋于正常,这反映了机体的免疫功能在逐步恢复,例如临床研究发现,随着患者病情好转,血常规中淋巴细胞计数从降低状态逐步上升至正常区间。

炎症指标:C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症指标下降。CRP是反映炎症反应的敏感指标,新冠病毒肺炎患者体内炎症反应明显时CRP会升高,当病情好转,炎症得到控制,CRP水平会逐渐下降;PCT在细菌感染时会显著升高,而新冠病毒肺炎患者PCT一般正常或轻度升高,若PCT水平下降也提示病情在好转,多项临床监测数据显示炎症指标的下降与病情的好转密切相关。

影像学表现好转

肺部CT或胸片:肺部炎症病灶吸收好转。早期肺部CT可见磨玻璃影、浸润影等,随着病情好转,这些病灶的范围逐渐缩小,密度逐渐减低。例如研究表明,在经过规范治疗后,新冠病毒肺炎患者肺部的炎症病灶会呈现出逐步吸收的过程,通过定期的影像学检查可以清晰观察到病灶的变化情况,病灶的吸收是病情好转非常直观的影像学证据。

特殊人群的好转征兆体现

儿童患者:精神状态明显改善,食欲恢复,体温稳定且无其他不适表现。儿童感染新冠病毒后,病情好转时会表现得更加活泼,不再像患病时那样萎靡不振,食欲也会从不佳状态逐渐恢复,这是因为儿童身体的各项机能在逐步恢复正常,例如儿科临床观察发现,儿童新冠患者在体温正常、精神状态良好、饮食恢复后,提示病情在朝着好转方向发展。

老年患者:呼吸频率恢复正常,日常生活活动能力有所提高。老年患者感染新冠病毒后往往病情变化相对复杂,当病情好转时,呼吸频率会从增快状态恢复到正常范围,而且在家人协助或自身能力下能进行一些简单的日常活动,如坐起、短时间行走等,这是因为老年患者的机体功能在逐步修复,呼吸功能和身体的基本活动能力得到改善,临床中通过对老年患者呼吸频率的监测以及日常活动能力的评估来判断病情是否好转。