乳房有硬块是否需要手术，应根据硬块的性质、大小、症状等因素来决定，不能一概而论。以下是一些可能需要手术的情况：
1.明确诊断：如果乳房硬块无法通过其他检查方法明确诊断，如超声、钼靶等，或者怀疑有恶性肿瘤的可能，手术切除活检是必要的，以确定硬块的性质。
2.持续存在或增大：如果乳房硬块已经存在一段时间，并且没有消失或缩小的迹象，或者在短期内明显增大，手术可能是更好的选择，以排除恶性肿瘤的可能，并进行适当的治疗。
3.症状明显：如果乳房硬块引起明显的疼痛、不适、乳头溢液等症状，手术可能有助于缓解症状，提高生活质量。
4.其他因素：一些特殊情况，如乳腺导管内乳头状瘤、乳房脓肿等，也可能需要手术治疗。
需要注意的是，并不是所有的乳房硬块都需要手术，有些情况下可以通过定期观察、药物治疗等方法来处理。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。
在考虑手术治疗之前，患者可以与医生充分沟通，了解手术的风险、benefits和替代治疗方案。此外，手术前后的护理和康复也非常重要，患者应遵循医生的建议进行。
总之，乳房有硬块是否需要手术需要根据具体情况来决定，患者应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗建议。